1、靜配中心的日常管理由硬件、程序、結果、持續(xù)改進等部分組成:
(1)硬件:持續(xù)確保靜配中心周邊環(huán)境與潔凈區(qū)、非潔凈控制區(qū)、輔助工作區(qū)三個功能區(qū)域環(huán)境和水平層流潔凈臺、生物安全柜等設施、設備符合《指南》的有關規(guī)定,并應建有嚴格的設施、設備維護保養(yǎng)制度,使其始終處于良好運行狀態(tài)。
(2)程序:建立完整和可實施的各項制度、標準操作規(guī)程、標準質量控制規(guī)程,以及與之相匹配的各種記錄單;對藥學技術人員進行專業(yè)知識和崗位職責全程培訓,對工勤人員進行崗位職責和有關規(guī)章制度的培訓,以確保技術操作規(guī)范和操作流程、《指南》及其附件的相關規(guī)定的執(zhí)行落實。
(3)結果:建立與落實靜配中心工作全過程的監(jiān)控機制,如調劑全程監(jiān)控,并應關注無菌加藥調配和雙人校對環(huán)節(jié)的落實,以及凈化環(huán)境監(jiān)測等主要環(huán)節(jié)的驗證等,建立全程操作記錄監(jiān)控體系,確保整體運行處于安全的狀態(tài)下。
(4)持續(xù)改進:在工作實踐中主動尋找與發(fā)現問題,運用科學的管理工具和思路分析問題,并找到解決問題的方法,制定措施落地實施、始終堅持持續(xù)改進,驗證評估等有效措施應納入日常管理制度。
2、質量控制評估的實施
質量控制評估的實施:
(1)根據《指南》中的相關規(guī)定,結合自身的工作流程與特點,以及相關的操作規(guī)程、崗位職責與實施細則、核心制度等,建立一套完整的質量評估管理體系,并定期召開質量評估總結會。和評估,如用藥醫(yī)囑審核、加藥混合調配等。通過全員參與和分工明確的質量評估管理體系,可以確保問題得到及時發(fā)現和解決,從而提高靜配中心的整體質量控制水平。
(2)質量評估包括7個方面的關鍵指標,即用藥醫(yī)囑審核與干預、加藥混合調配、成品輸液質量控制、設備及設施的完善性、藥品與耗材質量、持續(xù)落實清潔及消毒措施、嚴管與人員的自覺性等,每個質量評估環(huán)節(jié)分別由一位責任心強、工作經驗豐富的質量控制員負責,通過全員參與、人人負責,形成自上而下、分工明確的質量評估管理體系。
(3)評估過程應能準確反映各個流程存在的問題,不斷優(yōu)化流程并持續(xù)改進
(4)保證內部質量控制標準或制度,“做我所寫、寫我所做”,不流于形式,并在施過程中不斷改進。
在靜配工作實踐中,應同步促進靜配中心藥學專業(yè)技術人才和對靜配心管理能力的培養(yǎng),不斷改善和提高靜配中心管理水平。
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